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被問得啞口無言?這10個社保問題你還不知道?
發(fā)布時間:2019-12-12 17:17:02  閱讀:1487

作為一名HR,我們需要負責(zé)用人招聘、員工關(guān)系、績效考核、薪酬福利……等一系列工作,其中最令人頭疼可以說是社保問題了。

除了繳納增員減員補繳等一些列復(fù)雜操作之外,還經(jīng)常會有員工隔三差五來問重復(fù)的社保問題,經(jīng)常占用很長時間,卻又都是無法避免。


Q

試用期員工,單位可以不繳納社保嗎?


A

必須要繳納。


試用期內(nèi)的員工同樣與企業(yè)存在勞動關(guān)系,試用期屬于勞動合同期的一個部分,應(yīng)當(dāng)依法繳納社保。

不繳納社保加大用工風(fēng)險:

試用期不交社保,屬于《勞動合同法》第38條規(guī)定的用人單位違法行為。一旦員工以此為由提出辭職,公司就要付出巨大的工齡的經(jīng)濟補償成本。

試用期內(nèi)如果員工發(fā)生工傷,因為社保沒有辦理,所以社保機構(gòu)是不進行任何理賠和補助的。

這部分損失,將轉(zhuǎn)嫁到企業(yè)身上,由企業(yè)承擔(dān)員工所有的工傷待遇和賠償。

如醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、傷殘賠償?shù)纫幌盗械馁r償。


試用期不繳納社保是違法的:

社會保險是國家為員工的生活、醫(yī)療保障而實行的強制性保險。員工享受的所有福利中只有社保是強制性福利。一金不做強制要求,但是五險是必須要繳納的義務(wù)。因此社會保險是否繳納、如何繳納都不是用人單位與員工之間可以相互商量的事宜,用人單位應(yīng)該按照國家法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

根據(jù)《勞動法》第21條和勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》的相關(guān)規(guī)定,試用期應(yīng)當(dāng)是在勞動合同中約定的,所以說隨即推翻了試用期不存在勞動關(guān)系的事實。


Q

養(yǎng)老保險未繳滿 15 年,能正常退休嗎?


A

對于這種情況,有三種操作方法:


補繳:全國各省市結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r都出臺了相關(guān)補繳的規(guī)定,可以找當(dāng)?shù)厝松缇肿稍,結(jié)合當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局的相關(guān)規(guī)定,補齊滿 15 年的養(yǎng)老保險費率,即可享受退休養(yǎng)老保險待遇。

補繳或一次性補齊養(yǎng)老金是最優(yōu)選擇,畢竟已經(jīng)繳了多年的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r補繳,按月繳費,繳滿 15 年后,就可按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險按月領(lǐng)取養(yǎng)老金了。

城鎮(zhèn)職工每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時上半年全省平均工資+個人指數(shù)化月平均工資)/2*繳費年限*1%


轉(zhuǎn)型:根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定:

參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

這個選擇是下策,畢竟無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村社會養(yǎng)老,在每月領(lǐng)取養(yǎng)老金金額都遠遠少于職工養(yǎng)老保險,不到萬不得已不要轉(zhuǎn)。

城鎮(zhèn)居民月養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金÷139 基礎(chǔ)養(yǎng)老金=標準為 55 元(國家目前規(guī)定)+繳費滿 15 年后每多繳 1 年基礎(chǔ)養(yǎng)老金增加 1 元


領(lǐng)取:如果不愿意延長繳費,也不愿意辦理轉(zhuǎn)入,那么可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)送書面申請,終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,將個人賬戶儲存的養(yǎng)老金一次性支付給本人。

這是下下策,因為終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,我們只能領(lǐng)取個人賬戶存儲的養(yǎng)老金,單位給繳納的部分是不能領(lǐng)取的。


Q

養(yǎng)老保險斷繳三個月有沒有影響?


A

養(yǎng)老保險斷繳之后,只要重新繳納養(yǎng)老保險的繳費年限是可以累計的,但是養(yǎng)老保險斷繳之后對個人還是有影響的:


1、養(yǎng)老保險中斷期間是不計算工齡的,因此以后的工齡工資會減少。

工齡工資是工資的一個重要組成部分,特別是在你工作年限久了之后,這部分工資會越來越多。

因此,如果你實際上已經(jīng)工作了 10 年,但是只累計繳納了 7 年社保,那么你的工齡工資就會按照 7 年的計算;


2、養(yǎng)老金交的越多,退休之后能夠領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越多。

而在中斷期間個人賬戶部分是沒有資金進入的,在將來計算養(yǎng)老金時就會有一定的虧損;


3、養(yǎng)老金是按照退休當(dāng)年的平均工資作為參數(shù)的。

但是會在退休之后(按法定退休年齡計算)將一生所中斷的時間累加,累計中斷 12 個月就會前推一年計算養(yǎng)老金。

也就是說,如果 60 歲退休,即使交滿了 15 年,如果中途累計斷交 12 個月,就會按照前一年的社會平均工資領(lǐng)取養(yǎng)老金;

如果累計斷交 10 年,也會隨之往前倒推 10 年。

所以說,斷繳養(yǎng)老保險的影響還是比較大的,能不斷繳就盡量不要斷繳吧。

間斷幾個月沒關(guān)系, 到時只不過個人賬戶的錢略少一點就是了。

但要保證退休前繳費滿 15 年,否則只能把你自己繳的退給你,其他的錢就沒了。


Q

退休后養(yǎng)老金還會漲嗎?


A

會的。


退休人員養(yǎng)老金水平不僅取決于退休時計發(fā)的數(shù)額,還要隨著國家基本養(yǎng)老金水平的調(diào)整而增加。

國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》明確規(guī)定:

根據(jù)職工工資和物價變動等情況,國務(wù)院適時調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,調(diào)整幅度為各省、自治區(qū)、直轄市當(dāng)?shù)仄髽I(yè)在崗職工平均工資年增長率的一定比例,各地根據(jù)本地實際情況提出具體調(diào)整方案。


Q

醫(yī)保費用出現(xiàn)欠費后,對醫(yī)保待遇有什么影響?


A

用人單位及其職工欠繳醫(yī)療保險費的,從欠費的次月 1 日起暫停享受醫(yī)療保險待遇。


  用人單位及其職工在 3 個月內(nèi)足額補繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費的,按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險待遇;

  超過 3 個月足額補繳的,從繳清醫(yī)保費的次月 1 日起享受醫(yī)保待遇。


從欠費到補清期間, 參保人員個人賬戶資金按規(guī)定補計;

發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付,對職工造成的損失,由用人單位承擔(dān)。


Q

大病醫(yī)療保險是什么?包含哪些疾。


A

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金。


用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4 萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

企業(yè)及其職工和退休人員均可參保。


大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾?

有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。

比如北京,只有"符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后" 的高額費用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進行"二次報銷"。

無論是按病種, 還是按費用,都指向了一點,那就是"符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍"。

而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將 20 類重大疾病納入保障范圍。


大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導(dǎo)致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。


凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納 48 元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:


0-4 萬元以下報銷 85%;

4 萬元-8 萬元以下報銷 90%;

8 萬元以上報銷 95%。


每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣 15 萬元。


Q

異地分娩生育保險能報銷嗎?如果能又如何辦理?


A

只要符合生育險報銷條件就可以報銷的。


參保人本人參加生育保險累計繳費滿 1 年以上、處于參保狀態(tài)、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定的,在施行人流、引產(chǎn)手術(shù)前或懷孕滿 16 周后,進行產(chǎn)前檢查、分娩前,由單位經(jīng)辦人(代辦人)到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認憑證》, 辦理后的相關(guān)醫(yī)療費用可在生育定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定享受生育保險醫(yī)療待遇。

如該參保人現(xiàn)在未正常參保,則不符合上述辦理條件。


異地生育報銷需額外提交以下資料:


1、本人異地發(fā)生生育費用情況說明(需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章);

2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明(說明需包含醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐募墑e、醫(yī)院是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點機構(gòu),該說明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章);

3、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式);


產(chǎn)后2個月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可,先申領(lǐng)生育津貼后報銷費用。

材料:《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件+1張復(fù)印件、診斷證明原件+1張復(fù)印件、嬰兒出生證原件+2張復(fù)印件、女方結(jié)婚證原件+1張復(fù)印件。

另外,異地生育需提供結(jié)算明細單及病歷復(fù)印件。

(注:生育津貼基數(shù)=本單位全體職工基本醫(yī)療繳費基數(shù)的平均值,這個數(shù)值由社保系統(tǒng)自動計算。)


Q

有了孩子之后還需要交生育保險嗎?


A

需要。


生育保險作為社會保險之一,具有社會性和強制性。

全部職工都應(yīng)積極參加生育保險,按照"風(fēng)險分擔(dān)、互助合作、所得再分配"的社;驹,由社會保險機構(gòu)按照國家的法令,將參加社會保險的單位和個人的繳費形成社會保險基金,實現(xiàn)社會統(tǒng)籌、互助共濟。


Q

有關(guān)失業(yè)保險領(lǐng)取規(guī)定及標準。


A

失業(yè)金領(lǐng)取必須滿足以下條件:


1、失業(yè)前所在單位及個人已參加失業(yè)保險;

2、履行繳費義務(wù)滿 1 年;

3、進行失業(yè)登記,并有求職要求;

4、非本人意愿中斷就業(yè)(勞動合同到期、公司解除勞動合同)。


領(lǐng)取期限:

1、累計繳費時間 1 年以上不滿 2 年的,可以領(lǐng)取 3 個月失業(yè)保險金;

2、累計繳費時間 2 年以上不滿 3 年的,可以領(lǐng)取 6 個月失業(yè)保險金;

3、累計繳費時間 3 年以上不滿 4 年的,可以領(lǐng)取 9 個月失業(yè)保險金;

4、累計繳費時間 4 年以上不滿 5 年的,可以領(lǐng)取 12 個月失業(yè)保險金;

5、累計繳費時間 5 年以上的,按每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金的辦法計算,確定增發(fā)的月數(shù)。


Q

哪些情形可以認定為工傷?如何領(lǐng)取工傷傷殘補償?


A

以下情況屬于工傷:


1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事 故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。


辦理領(lǐng)取工傷傷殘補償待遇手續(xù)需要準備的資料:

1、工傷補償待遇檔案表;

2、《工傷認定書》(存根聯(lián));

3、《xx 市勞動能力鑒定委員會鑒定書》(1 至 10 級和未達級的)、《放棄傷殘評定聲明》(放棄評殘的);

4、工傷職工的身份證復(fù)印件(原件備查);

5、1 寸照片一張;

6、4R 殘情彩照(放棄評殘的可不提供);

7、待遇領(lǐng)取人(一般為工傷職工)的銀行帳號資料;

8、領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。